卫生部


卫生部关于推行妇幼保健保偿责任制的意见
卫生部


我国现阶段的卫生事业，是一种有公益性的社会福利事业。在当前经济发展状况下，既要坚持卫生事业的福利性质，又不可能实行完全由国家包下来、统起来的制度。因此，应当坚持卫生保健为人民，人民参与卫生保健的原则。
近几年来，全国各地妇幼保健机构在深化卫生改革、贯彻“预防为主”方针的过程中，根据国务院国发〔1985〕62号、国务院国发〔1988〕61号和国务院国发〔1989〕10号文件精神，相继试行了不同形式的妇幼保健保偿责任制。实践证明，这是一种符合我国国情、
符合建设有中国特色的社会主义妇幼卫生事业实际需要的合理制度，得到了各级政府的支持，深受广大人民群众和妇幼卫生工作者的拥护。实行妇幼保健保偿责任制的主要优点是：（1）有利于使妇幼保健服务落到实处，降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率，为实现“2000年人人享有卫
生保健”的战略目标打下了坚实基础；（2）提高了群众的自我保健意识和参与妇幼保健的主动性；（3）调动了基层保健人员的积极性，增强了责任感，提高了妇幼保健工作质量；（4）有利于稳定基层卫生队伍，巩固三级医疗卫生保健网；（5）有利落实计划生育基本国策。
到目前为止，全国已有20多个省、市、自治区不同程度地实行了妇幼保健保偿责任制，部分省、地（市）、县（区）人民政府或卫生行政部门颁行了相应的地方性法规或试行办法。当前，在全国范围内推行妇幼保健保偿责任制的条件和时机已经成熟。为了充分肯定这一重大卫生改革
措施，引导和促进妇幼保健保偿责任制的健康发展，现提出以下几点意见，供各地参照执行。
一、妇幼保健保偿责任制的性质
妇幼保健保偿责任制，是我国卫生工作目标管理责任制的组成部分，是一种取之于民、用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质的管理制度，它既不是摊派，也不同于保险：（1）以提供妇幼保健服务为手段，保护妇女儿童健康为根本宗旨；（2）收取保健保偿金的标准，主要是
按照所提供的保健服务项目，而不是按照入保者遭受损失的风险程度来确定的。
二、实行妇幼保健保偿责任制的原则
各级卫生行政部门，要把推行妇幼保健保偿责任制作为贯彻“预防为主”方针的一项重要措施，紧密围绕妇幼卫生工作的中心任务，同初级卫生保健的总体目标协调一致，坚持社会效益第一的原则。
三、妇幼保健保偿的内容
主要包括：青春期及婚姻保健（婚前体检），孕产妇系列保健，儿童系列保健，优生系列保健和计划生育技术服务等。
各地可根据社会经济发展水平，群众承受能力和现有工作经验，因地制宜地确定妇幼保健保偿内容，集中人力、物力，解决妇女、儿童健康的主要问题，条件成熟后逐步扩大保偿范围和服务项目。
四、妇幼保健保偿金的收取与使用
1．各地按照保健保偿服务项目核定收费标准，向保健对象一次性或分阶段收取妇幼保健保偿金。
2．根据国务院国发〔1989〕10号文件批转的卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》精神，妇幼保健保偿金应留给提供保健服务的单位。国家不减少对其正常的经费补助。
3．妇幼保健保偿金主要用于以下方面：
（1）按保健保偿合同规定付给投保者的赔偿费；
（2）乡、村级妇幼保健人员的劳务补贴；
（3）保健服务中必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧费；
（4）对达到保健目标、提供优质保健服务的单位和个人的奖励；
（5）妇幼保健人员的技术培训；
（6）技术鉴定和有关人员的劳务费；
（7）部分提留为本单位妇幼卫生事业发展资金。
以上各部分的分配比例，由各省、市、自治区卫生行政部门自行确定。
4．妇幼保健保偿金的使用和管理，必须实行独立核算，单列单支；劳务和奖励费用应与保健目标和保健服务质量挂钩。
五、妇幼保健保偿责任制的管理
妇幼保健保偿责任制由各级妇幼保健机构负责实施。
妇幼保健单位和入保者双方在保健保偿中的责任、义务和权利，应以合同方式加以确定，经双方认可、签章后生效。
各级妇幼卫生行政部门对妇幼保健保偿责任制拥有管理、监督权。
由于推行妇幼保健保偿责任制涉及面广，政策性强，对妇幼保健人员思想素质和技术水平要求很高，希望各级人民政府对这项工作加强领导、认真协调有关部门之间的关系，积极引导、扶持在卫生改革中探索出来的这一行之有效、具有生命力的制度。
各级卫生行政部门，在推行妇幼保健保偿责任制时，应注意总结、交流和积累经验，在经过广泛宣传、群众充分理解的条件下，因地制宜地逐步推广。
各省、自治区、直辖市可根据上述意见，结合当地实际情况，组织制定妇幼保健保偿责任制具体管理、实施办法，并报卫生部妇幼卫生司务案。



1990年9月30日
水利部


关于加快水利工程土地划界工作的通知


颁布日期：1995.01.12



关于加快水利工程土地划界工作的通知
（1995年1月12日水利部水管[1995]13号发布）
各省、自治区、直辖市水利（水电）厅（局），各流域机构，新疆生产建设兵
团：
水利工程及其设施的土地申报、地籍调查、权属审核、注册登记和领取土地使
用证工作（统称为“水利工程用地划界工作”）是一项政策性强、工作量大、有一
定难度的工作，但通过各地几年来的不懈努力，工作取得了新的进展。根据对全国
27个省、自治区、直辖市水利（水电）厅（局）和黄河水利委员会、海河水利委员
会等部直属单位土地划界情况的初步统计，在其管辖范围内，除了水域与部分河滩
地外，国管河道、水库和灌排等工程用地，按有关规定应划定的土地面积为28667平
方公里，水利部门实际占有的土地面积为22853平方公里。已向土地部门申报面积共
有15164平方公里，占应划定面积的53％，已领取土地使用证的面积10146平方公里
，占申报面积的67％，占应划定面积的35％。情况表明，经过努力，水利部门已领
取了一批土地使用证，有的省取证率达80％以上，但各地工作进展不平衡，有些省
、自治区、直辖市工作任务还很艰巨。
为进一步推动水利工程用地确权划界工作，我部水管司、农水司、财务司于今
年11月上旬共同主持召开了“全国水利工程土地划界第二次工作会议”，会议检查
、总结了前阶段工作情况并部署了今后工作。为加快水利工程用地划界工作，现通
知如下：
一、要深化对水利工程土地划界工作重要性的认识。水利工程及其设施的用地
是水利资产的重要组成部分，确权划界是建立水利资产经营管理体系中一项重要的
基础工作。它不仅是保证工程安全、充分发挥工程效益和依法管理水资源与水工程
的重要保障，而且为充分利用水土资源，壮大水利管理单位经济实力打下基础。因
此各地要进一步提高对水利工程用地划界工作的认识，与清产核资工作结合起来加
快进行。
二、根据目前全国开展这项工作的进展情况和清产核资工作进度的安排，要求
1995年底要基本完成国家管理的水利工程（包括河道、水库、灌排、农电、供水、
水土保持和水文测验等工程或设施）用地的划界工作，领取水利工程用地土地使用
证达90％以上。由于受土地部门地籍管理工作进度限制而不能按期确权、取证的，
要做好申报登记的准备工作，并向上级部门提出情况报告。对于少数确权难度大的
宗地，要向上级部门提出处理意见，争取1996年全面完成划界工作。
三、对于已经领取土地使用证的，要建立完整的土地档案，并按照分级管理的
原则，按规定的办法验收。验收办法由各地根据具体情况制定。
四、土地登记、确权、取证的费用要严格按照《关于土地登记收费及其管理办
法》（[1990]国土[籍]字第93号）执行。经费由工程主管部门在有关水利经费中调
剂解决。
五、今后凡是新建、续建和更新改造工程，必须在工程立项和建设中明确水利
工程用地权属，并及时领取土地使用证。否则，计划部门不予立项，建设部门不予
开工，竣工验收时管理部门不予验收。
六、要做好土地资源的综合利用工作，在保证工程安全和正常发挥工程效益的
前提下，做好土地资源综合利用的统一规划，并采取多种形式进行开发利用，以取
得水土资源的最大效益。



文号：[水利部水管[1995]13号]